Sozialmedizinische Nachsorge

Durch eine zu frühe Geburt, Krankheit oder Unfall eines Kindes kann sich das Leben für seine gesamte Familie plötzlich verändern. Die Zeit nach der Entlassung aus der Klinik ist eine besondere Herausforderung: Zum einen gilt es, den Alltag mit verschiedenen pflegerischen oder therapeutischen Terminen neu zu organisieren, zum anderen benötigt die Familie Zeit, um sich auf die veränderte Lebenssituation einzustellen.

Mit der sozialmedizinischen Nachsorge wollen wir betroffenen Familien den Übergang vom Krankenhausaufenthalt in das eigene Zuhause erleichtern. Sie ist eine Regelleistung der Krankenkassen nach §43 Abs. 2 SGB V.

Die Betreuung richtet sich nach den Bedürfnissen des Kindes und seiner Familie und wird auf den individuellen Bedarf zugeschnitten. Unser multidisziplinäres Team besteht aus Gesundheits- und Kinderkrankenschwestern, einer Sozialarbeiterin, einer Psychologin und einer Kinderärztin. Um einen möglichst fließenden Übergang nach Hause zu fördern, setzt unsere Begleitung bereits während des stationären Aufenthalts ein, so dass die Entlassung gut vorbereitet und geplant werden kann. Nach der Entlassung führen unsere Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Hausbesuche durch und koordinieren, in Absprache mit den Eltern, alle notwendigen Maßnahmen und Termine. Hierbei werden alle Aspekte der medizinisch-pflegerischen, sozialen und psychischen Gesundheit berücksichtigt. Ziel der Betreuung ist die Hilfe zur Selbsthilfe, so dass Eltern und Kinder auch langfristig mit dem veränderten Alltag zurechtkommen, und Eltern mehr Sicherheit im Umgang mit ihrem Kind gewinnen. Weiterhin vernetzten wir kompetente Helfer aller erforderlicher Fachbereiche, so dass die Familien genügend Unterstützung erhalten und von Anfang an die richtigen Weichen gestellt sind.

Auf einen Blick:

• Kontaktaufnahme schon in der Kinderklinik
• Vorbereitende Maßnahmen für die Entlassung
• Koordination und bei Bedarf Begleitung bei notwendigen Terminen
• Hilfe in sozialrechtlichen Fragen
• Unterstützung in psychosozialen Belastungssituationen
• Koordination und Organisation von notwendigen Hilfen (z.B. Pflegedienst, Ämter, Therapeuten)
• Anleitung und Beratung im häuslichem Umfeld zu allen medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Themen